

Legge del 26/07/1965 n. 966
Disciplina delle tariffe, delle modalità di pagamento e dei compensi al personale dei Vigili del fuoco per i servizi a pagamento.
Allegato IV
"Modello di domanda per i servizi a pagamento"
1) Al Comando provinciale Vigili del fuoco di...........................
2) Alla direzione del Centro studi ed esperienze
CAPANNELLE-ROMA
Il sottoscritto..............................................................................................
domiliciato a...................................... Via.................................................
Documento di identità................................................................................
rilasciato dal......................................... il................................................
ai sensi della legge................................. prega codesto Ufficio di disporre ........................................................................
con pagamento a totale suo carico, in base alle tabelle annesse alla predetta legge, di cui ha preso conoscenza.
Il sottoscritto dichiara che il servizio di cui sopra viene eseguito a proprio rischio e pericolo e quindi esonera
l'Amministrazione da ogni e qualsiasi responsabilità per eventuali incidenti e danneggiamenti a persone o a cose
che dovessero verificarsi durante o in occasione del servizio stesso.
Unisce la bolletta di quietanza mod. 123 T. rilasciata dalla Sezione di Tesoreria Provinciale dello Stato attestante
l'avvenuto deposito di L........................ (.................................................)
(in cifre) (in lettere)
........................................., lì...........................................................
Visto: L'ufficiale di servizio
.................................................................................................................................................................................................
(firma)
Si autorizza l'esecuzione del servizio
Il (*)...............................................
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Nota: La domanda dev'essere redatta su carta legale.
(*) Comandante provinciale o direttore del Centro studi ed esperienze.